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Descubren como predecir la muerte súbita en pacientes con cardiopatías congénitas operados en la infancia.

Corazón al día

Nota

Aunque su incidencia es baja, el riesgo de sufrir una muerte súbita durante la vida adulta es entre 25 y 100 veces mayor que en un adulto normal.



Descubren como predecir la muerte súbita en pacientes con cardiopatías congénitas operados en la infancia.
El nuevo estudio, publicado en American Journal of Cardiology, ha descubierto un parámetro que permite predecir la muerte súbita en estos pacientes. El estudio se realizó gracias a la base de datos que el Hospital La Paz, de Madrid, impulsó en 1989 y que ya tiene 22 años. En total, incluyó a 936 pacientes adultos con cardiopatías congénitas que fueron operados de ellas en la infancia. Y el principal hallazgo que ha realizado es que tener la fracción de eyección por debajo del 35%, se ha asociado a un riesgo 30 veces mayor de sufrir una muerte súbita en estos pacientes.

La fracción de eyección es la cantidad de sangre que el corazón es capaz de enviar con cada latido respecto al total de sangre que recibe. Cuando este parámetro está por debajo del 35% significa que la capacidad del músculo del corazón para bombear la sangre está muy disminuida, al ser inferior al 35%. Esta baja capacidad puede conducir a la muerte súbita.

Para evitarlo, algunos pacientes con cardiopatías congénitas y con una fracción de eyección muy disminuida podrían beneficiarse de llevar un desfibrilador automático implantable (DAI). “Los DAI captan y analizan las arritmias graves y proceden a realizar una descarga para tratarlas y evitar la muerte súbita,..., aunque hay que seleccionar muy bien a los pacientes y definir con mucha precisión los grupos de riesgo en los cuales los beneficios de colocar estos dispositivos vayan a ser claramente superiores a los perjuicios”, explica el Dr. José María Oliver, vocal de la sección de Cardiopatías Congénitas de la SEC y jefe de la Unidad de Cardiología Congénita del Adulto Cardiología del Hospital La Paz de Madrid.

Según este mismo trabajo, el riesgo de muerte en estos pacientes, que fueron seguidos durante un promedio de 7 y 9 años (algunos de ellos más de 20 años), fue del 5% y la incidencia de muerte súbita de aproximadamente 6 muertes por cada 1.000 pacientes y año.


Registros de pacientes adultos con cardiopatías congénitas

Descubren como predecir la muerte súbita en pacientes con cardiopatías congénitas operados en la infancia.
Actualmente, el 1% de los niños nace con una cardiopatía congénita. Entre el 85% y el 90% de estos recién nacidos con cardiopatías congénitas llega a la edad adulta (más de 18 años), mientras que hace 50 años solo llegaba el 20%. Todavía se desconoce cuál va a ser su esperanza de vida máxima, ya que la cirugía cardiaca para reparar defectos congénitos que se realizaba en los años 60-70 era muy precaria comparada con la que comenzó a realizarse a partir de los años 90, por lo que la esperanza de vida de estos pacientes puede ir en aumento.

“Esto ha provocado que, en la actualidad, tengamos una nueva población cardiovascular adulta, con problemas nuevos generados por las secuelas de intervenciones que se realizaron en la infancia, riesgo cardiovascular aumentado, que necesita revisiones y que ha creado su propia actividad terapéutica”, informa el Dr. Oliver Ruiz.

En España, se calcula que puede haber alrededor de 120.000 personas que nacieron con cardiopatías congénitas y que, a pesar de llevar una vida normal, deberían buscar el asesoramiento de un especialista en cardiología “En un país de las dimensiones de España no es factible realizar un registro poblacional que incluya todos estos casos, a fin de seguirlos. En Holanda, un país pequeño, de 10 millones de habitantes y un alto nivel cultural sí que se ha logrado hacer un registro, dirigiéndose directamente a la población mediante una campaña. Aquí deben ser los propios pacientes quienes busquen este asesoramiento y averigüen si tienen una disfunción del ventrículo izquierdo, lo que es sencillo de ver con un ecocardiograma”, ha explicado el Dr. Oliver Ruiz.

Fuente: Sociedad Española de Cardiología


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