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Nuevo y mejorado modelo de válvula aórtica

Corazón al día

Nota

El Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA) ha sido el primer centro de España en implantar la nueva válvula transcatéter Corevalve Evolut PRO para el tratamiento de la estenosis aórtica. En Europa, son unos 20 los procedimientos realizados a lo largo de este mes con el nuevo modelo de válvula.



El procedimiento es mínimamente invasivo, sin tener que recurrir a una cirugía a corazón abierto y sin eliminar la válvula dañada. El dispositivo se inserta a través de una punción a nivel de la ingle y es guiado hasta el corazón del paciente utilizando únicamente sedación superficial, sin necesidad de anestesia general. Este abordaje supone una rápida recuperación, permite al paciente sentarse al cabo de 8 horas, caminar al día siguiente y un alta precoz a las 72 horas.

El nuevo modelo corrige el funcionamiento de la válvula dañada del paciente. Tiene un diseño exclusivo con un recubrimiento externo que aumenta el área de contacto y la superficie entre la prótesis y la válvula del propio paciente para mejorar el sellado. Este envoltorio, compuesto por tejido pericárdico porcino biocompatible, previene posibles fugas de sangre alrededor de la válvula en cada latido, lo que suponía una de las complicaciones más comunes.

Desde 2007 en que se puso en marcha el programa de implante de válvula aórtica transcatéter (TAVI por su acrónimo en inglés) el número de pacientes en los que está indicado este tratamiento no ha parado de crecer, pues si al inicio esta técnica estaba reservada para aquellos inoperables o de alto riesgo, en la actualidad se aplica a pacientes de riesgo intermedio y está en estudio utilizarla en aquellos de bajo riesgo quirúrgico.

En palabras de su director, César Morís, "los implantes de válvula aórtica transcatéter son uno de los cambios más importantes en Cardiología, y todo parece indicar que sustituirán de forma progresiva a la cirugía en el tratamiento de la mayoría de los pacientes con estenosis grave de la válvula aórtica". "En pacientes de más de 75 años el beneficio está claro y lo que estamos tratando de ver es la indicación en población más joven", según señala este especialista.

Para considerar que el beneficio puede ser superior a cirugía también en población de menos edad una de las claves es comprobar la durabilidad de la válvula, que es otro de los temas en estudio. Actualmente la supervivencia media del implante es de seis años con una durabilidad máxima de ocho o nueve años. "No hay ningún dato que indique que el implante degenera pero es algo que tenemos que estudiar en profundidad", ha concluido César Morís.

Fuentes:
Redacción Médica
Diario Médico
Medtronic


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